2024 年 11 月 21 日

高度近視早發性白內障手術經驗分享(二):術後保養及照顧

很多人說白內障手術只是小手術,實際開過刀之後會覺得這個手術一點也不小。眼睛是靈魂之窗,身體最精密、最重要的器官之一,白內障手術其實是大手術,只是因為科技發達,使得手術普及化且成功率變高。我個人經歷術後眼壓升高,差點失去光明,就深深覺得這個手術的風險並不低,不可小看。白內障手術時間不長,在手術台上大約十多分鐘就結束,術後的照顧及保養才是最重要的。術後眼睛要休息,要忍住不看3C產品,按時吃藥及點眼藥,還要適應人工水晶體,兩週內不太能外出,不能開車、看資料、工作,是不好熬的。大約在手術後十天左右,給醫生查看確定傷口已經完全癒合,剩下就是要勤勞的點藥水,避免感染以及適應人工水晶體的問題了。一般而言,手術後一個月後才算完全穩定。

▲白內障手術後,要點的眼藥水、藥膏非常多。

從右到左,依序是人工淚液(Refresh麗眼舒)、賜眼康(消炎)、降眼壓(Alaphagar)、消水腫(Nevanac)、抗生素。

人工淚液每個小時要點一次,消炎、抗生素、降眼壓、還有藥膏這幾種一天是四次,消水腫的一天三次。隨著眼睛恢復,藥水點的頻率也會變化成一天二次或睡前,因此要有好的記性,或是像我有做紀錄打勾。每種藥水間隔五分鐘點,因此我有準備計時器。

藥膏是無法自己點的,困難度太高,請確認有家人可以幫忙點藥膏。當然每個醫師的用藥不盡相同,但共同點都是要點很多很多種藥水,會點到很煩。好消息是,術後第二週的藥水種類就會減少。

到了第二週之後,藥水種類也會有變化,其中人工淚液、降眼壓、消水腫三大眼藥都持續要點,非常重要。

人工淚液要買無防腐劑的,而且醫生說只要覺得不舒服就可以點,不用等到每個小時才點。麗眼舒(Refresh)人工淚液很不錯,藥師說無防腐劑,且遇到光線會自動分解成小分子的水,不過這個要自費購買。

眼壓要持續控制,因此降眼壓的藥物不能停。消水腫 Nevanac 也是自費的藥水,白內障術後專用,非常有效,手術完隔天眼睛腫腫的,點了之後,就消下去了,非常厲害。

▲開完白內障手術的第一週,睡覺要配戴金屬眼罩,以免睡著壓到或不自覺的揉眼睛。

▲手術後第一週眼睛完全不能碰到水,平常要戴醫生給的平光護目鏡,以防止任何水滴、水氣、油煙侵入(吃飯喝湯要注意水蒸氣)。

洗頭要去給理髮店有躺平的椅子洗。外出要戴墨鏡,會畏光,這種惻邊比較寬、包覆式的墨鏡較為推薦。

▲手術後的注意事項。

網路上有一些手術後的衛教資料是早年的資訊,以前傷口較大,術後禁忌多。現在大多用微創手術,傷口小,像是提重物等就已經不在禁止之列。但各別的手術後保養還是要聽從你的開刀醫生的建議。

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