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印象中白內障手術是老年人的專利，怎麼也料想不到，在我年屆 46歲時，竟然需要動到這個手術，而且雙眼都開刀了。
我的雙眼近視800度，屬於高度近視族群（500以上就是高度近視），加上工作上用眼過度，在半年前覺得右眼越看越模糊，定期檢查了幾次都沒有察覺異狀，直到有一次驗光，發現右眼已經增加到 1200度，醫生才告知是白內障而且已經成熟。
這個消息宛如晴天霹靂，但我也無可奈何，必須面對。於是在查看網路資料及諮詢 3個醫生之後，我決定找台中市第一明眼科的林浤裕醫師開刀。
在二個禮拜內連續完成兩個眼睛的白內障手術，過程曲折，幸好現在一切都穩定下來。
有鑑於當初在網路上幾乎搜尋不到早發性、年輕型的白內障開刀的經驗，我決定寫這篇文章，分享個人手術真實經驗及建議，提供給需要的人參考。
▲我在第一明眼科診所進行白內障手術。
Q 1：為什麼你才 46歲就得白內障？
A：年輕型的白內障，高度近視及3C產品看太多是主要原因。我的右眼曾經發生過視網膜破裂，雷射補起來過，不過醫生說視網膜破裂的紀錄與否與白內障沒有什麼關連。
Q 2：如果只有一眼白內障，需要雙眼都開刀嗎？為什麼你右眼白內障，卻兩眼都開刀？
A：這要看你另外一個眼睛有沒有視差，還有能不能戴得住隱形眼鏡。因為白內障手術之後的眼睛沒有近視，另一眼若有近視，沒有同時開刀的話，會有視差。
視差是沒有辦法戴一般眼鏡克服的，只能戴隱形眼鏡。我右眼開完刀後，曾經花錢把右眼鏡片換成平光的，左眼不換，戴上去之後頭暈腦脹的，根本沒有辦法看東西。
因為我不敢戴隱形眼鏡，所以就兩眼一起開刀。而且醫生說，若另一隻眼睛一直不開刀，大腦會一直覺得開過刀的眼睛怪怪的，沒辦法適應。
Q 3：兩眼白內障手術應該間隔多久比較好？
A：醫生建議間隔一週，最多不超過兩週。
因為我裝的人工水晶體是多焦的，最好盡快讓大腦適應兩個眼睛，兩週是黃金期。當初我也很猶豫，現在開完刀之後，我可以說，間隔一週開刀是可以的，也會減少對生活上造成的困擾。
事實上，很多人白內障雙眼開刀都只隔一個星期，是沒有問題的。
Q 4：白內障手術的方式到底要不要自費加錢用飛秒雷射（無刀雷射）？有沒有這個必要？
A：當初查遍各種資料，都沒有定論，但經過我親身經驗之後，建議一定要用飛秒雷射。我的兩眼各自經歷不同的方式，右眼有用飛秒雷射，左眼沒有，因此兩者的差別我很清楚。
飛秒雷射最大的優點是，可以大大降低手術的痛苦，而且會加快手術過程及復原的速度。雖然有資料說，用飛秒雷射手術時間會拖更久，我的實際經驗是並沒有，反而更快。
因為採用飛秒雷射手術，很快就可以擊破水晶體，幾乎完全不會感到疼痛或難受，眼睛只要看著圈圈，耳朵就聽到醫生說白內障已經擊碎及除去，再來就是裝進張力環跟人工水晶體，很快就完成手術。
後來另一眼沒有用飛秒雷射，手術過程非常痛苦，眼睛要直視強光，而且醫生把探測器伸到眼睛去，雖然有點麻醉眼藥，但是感覺很刺痛。
光是前面的步驟就花費很多時間、很不舒服，後來裝張力環跟人工水晶體的步驟就變成是一種無法忍受的痛楚。因為手術時間拖得比較久，後來發生眼壓過高送急診的問題。
Q 5：如果沒有預算可以做飛秒雷射，有何建議？
A：飛秒雷射加價大約五至七萬左右，如果沒有預算，那你一定要找專長是白內障手術且成功案例很多的醫生執刀，因為白內障手術最困難的地方製造切口、撕除囊袋、切割水晶體，那個拿捏需要非常有經驗及技巧的醫師，否則很容易出狀況，傷到角膜。
飛秒雷射技術可以精準的切割，輔助醫師進行白內障手術最困難的部分，降低手術風險，尤其是老人家白內障比較嚴重的話，或是病人比較緊張的話，用飛秒雷射是絕對值得的。
Q 6：為什麼你手術後眼壓會變高，送急診？
A：沒有用飛秒雷射的左眼術後發生眼壓升高送急診。
當初左眼沒有用飛秒雷射是因為它只有很輕微的白內障，算是正常的眼睛，所以不想多花錢（右眼因為曾經視網膜破裂過，醫生強烈建議一定要用飛秒雷射）。
但是左眼的手術過程實在難以忍受，情緒大受影響，變得非常緊張，手術時間拖很久，導致後來眼壓升高，送急診降眼壓。反觀右眼用飛秒雷射，手術非常順利，一點也不痛，術後傷口恢復得很快。
醫生說，手術後最需要注意的兩點就是：傷口癒合及眼壓控制。飛秒雷射在這兩點上面都幫了很大的忙，因此，我會說花錢做飛秒雷射是值得的，除非你的醫生評估你不適合用。
Q 7：人工水晶體種類繁多，你是怎麼選擇的呢？
A：我跟醫生討論後，聽從醫師的建議。
我在第一明眼科診所給林浤裕醫師開刀，他是中部白內障手術名醫。他推薦用美國大廠 Alcon愛爾康最頂級的「進階多焦點散光矯正」人工水晶體，自費要加 12萬元左右。非常貴但是他的病人用過效果都很好。
尤其是像我這種早發性、年輕型的白內障患者，他建議要用就用這種最好的人工水晶體。手術後的第一、二個晚上，眼睛看東西好像暗了一階，當時我懷疑是人工水晶體選擇多焦又是抗藍光（黃片）的關係，查了網路上寫單焦、透明與多焦、黃片比較，單焦透明的視野比較精準等等，這使我感到非常沮喪。
後來經過醫師說明，因為術後瞳孔收縮，看東西會暗一點，過幾天就正常了。果然過了兩天後，就亮起來了，而且看出去的顏色及銳利度跟自然的眼睛幾乎一樣。
網路所寫多焦、黃片的銳利度較差，我覺得並沒有。現在的問題是看燈光時會有星芒狀，需要適應一陣子。
Q 8：有沒有其他要特別提醒的事項？
A：選擇好的醫師固然很重要，術前一定要跟醫師確認手術後如果遇到假日有突發狀況時，有沒有配合的大醫院可以馬上處理。
我這次手術第二眼時，情緒緊張導致術後眼壓飆高（診所已關門），半夜臨時到診所配合的彰化秀傳醫院急診，急診室的眼科醫師直接聯絡到林浤裕醫師，瞭解手術狀況並緊急降眼壓才救回眼睛。
白內障手術後眼壓升高的案例不少，因此執刀醫師有配合的急診醫院，可以在直接聯繫上執刀醫師，是很重要的。
如果您也是跟我一樣有這樣白內障，而面臨究竟要不要手術，要不要選擇多焦，還是單焦，還是兩眼是否都要一起更換水晶體等問題的困擾，歡迎您可以寫信：[email protected]來問我，我會把我實際體驗的經驗及資訊與您分享，希望對您有更多的幫助！
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